www.poliklinikaribnjak.hr
Datum ispunjavanja
May 13, 2021

The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Score

Ime liječnika (or ref)
Ime pacijenta (or ref
 

UPUTE: Ovaj upitnik pita o vašim simptomima, kao i o sposobnosti za obavljanje određenih aktivnosti. Molimo odgovorite na svako pitanje ovisno o vašem stanju u prošlom tjednu. Ako u prošlom tjednu niste imali priliku obavljati neku aktivnost, napravite svoju najbolju procjenu koji bi odgovor bio najtočniji. Nije važno kojom rukom ili rukom koristite aktivnost; molim odgovorite na osnovu vaše sposobnosti bez obzira na to kako izvršavate zadatak.

1. Ocijenite mogućnost obavljanja sljedećih aktivnosti u posljednjih tjedan dana s obzirom na tegobe sa laktom:
1.
otvaranje nove ili čvrsto zapečaćene staklenke
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
2.
pisanje
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
3.
okretanje ključa u bravi
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
4.
priprema obroka
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
5.
guranje teških vrata prilikom ulaska u prostoriju
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
6.
postavljanje nekog objekta na policu iznad glave
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost

7.

obavljanje teških kućanskih poslova (pranje podova, krečenje)
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama
nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
 
8.
radovi u vrtu
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
9.
pospremanje kreveta
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
10.
nošenje aktovke ili vrećice za kupovinu
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
11.
nošenje teških predmeta (težih od 5kg)
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
12.
mijenjanje žarulje iznad glave
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
13.
pranje ili feniranje kose
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
14.
pranje leđa
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama
nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
 
15.
oblačenje majice preko glave
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
16.
upotreba noža za rezanje hrane
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama
nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost

17.

rekreacijske aktivnosti s minimalnim opterećenjem (šivanje, kartanje)
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost

18.

rekreacijske aktivnosti sa srednjim opterećenjem (golf, tenis, upotreba čekića)
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost

19.

rekreacijske aktivnosti sa maksimalnim opterećenjem (bacanje frizbija, badminton)
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost

20.

transport po gradu – dolazak s jednoga mjesta na drugo
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
21.
seksualne aktivnosti
Bez teškoća S blagim teškoćama S umjerenim teškoćama S ozbiljnim teškoćama nisam bio/bila u mogućnosti izvoditi navedenu aktivnost
 
22. Ocijenite do koje su Vas mjere smetnje s Vašim laktom omele u uobičajenim socijalnim aktivnostima s Vašom obitelji, prijateljima i poznanicima kroz protekli tjedan. nimalo blago umjereno ozbiljno ekstremno
 
23.

Ocijenite u kojoj su Vas mjeri tegobe s Vašim laktom ograničavale u obavljanju aktivnosti vezanih uz Vaš posao ili druge dnevne aktivnosti kroz protekli tjedan.

bez ograničenja blaga ograničenost umjerena ograničenost ozbiljna ograničenost maksimalna ograničenost
  Ocijenite jačinu sljedećih simptoma koje ste osjetili kroz protekli tjedan  
24. bol u laktu bez simptoma blagi simptomi umjereni simptomi ozbiljni simptomi ekstremni simptomi
25.

bol u laktu pri specifičnoj aktivnosti

bez simptoma blagi simptomi umjereni simptomi ozbiljni simptomi ekstremni simptomi
26.

trnci u laktu

bez simptoma blagi simptomi umjereni simptomi ozbiljni simptomi ekstremni simptomi
27. slabost u laktu bez simptoma blagi simptomi umjereni simptomi ozbiljni simptomi ekstremni simptomi
28. ukočenost lakta bez simptoma blagi simptomi umjereni simptomi ozbiljni simptomi ekstremni simptomi
 
29.

Koliko ste problema imali sa spavanjem kroz protekli tjedan zbog tegoba s laktom?

Bez teškoća Blage teškoće Umjerene teškoće Ozbiljne teškoće nisam mogao/mogla spavati
 
30.

Osjećam se manje sposobno, manje samopouzdano i manje korisno zbog mojih tegoba s laktom.

nimalo se ne slažem uglavnom se ne slažem niti se slažem niti se ne slažem uglavnom se slažem u potpunosti se slažem

Svaki odgovor nosi ukupno 3.3 boda za maksimalne teškoće te 0.8 po stupnju teškoće (bez teškoća – 0 bodova, blage teškoće – 0.85 bodova, umjerene teškoće 1.7 bodova, ozbiljne teškoće 2.55 boda, najveće teškoće – 3.3 boda)

To save this data please print or

Nb: This page cannot be saved due to patient data protection so please print the filled in form before closing the window.
 

Vaš rezultat je  

( NB. A DASH score may not be calculated if there are greater than 3 missing items.)

There are two further small sections to this score. They are both optional. Just click below to select

 

Reference for Score: Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG)
Am J Ind Med. 1996 Jun;29(6):602-8. Erratum in: Am J Ind Med 1996 Sep;30(3):372.
The Institute for Work & Health are the copyright owners of the DASH and QuickDASH Outcome Measures (http://www.dash.iwh.on.ca/)